Appareils fixes multi-attaches

Les appareils fixes multi-attaches sont les plus utilisés : ils sont encore appelés bagues, mais à tort car depuis de nombreuses années l’attache est collée directement sur la dent et non plus soudée sur une bague qui entoure la dent. On utilise encore parfois des bagues mais seulement au niveau des molaires. C’est le fil (arc) engagé dans la gorge de l’attache qui exerce une force au niveau de chaque dent et permet son déplacement ; il dot être changé régulièrement, nous disposons aujourd’hui d’un grand choix de matériau, les arcs sont constitués d’alliage complexe à base de titane, ils peuvent être de section ronde, carrée ou rectangulaire. Sans rentrer dans des détails techniques, il faut retenir que les progrès dûs à ces nouveaux alliages permettent d’exercer des forces plus faibles et plus constantes et que le renouvellement des arcs se fait à un rythme plus lent qu’avant car leur durée d’action est plus importante, ce qui permet d’espacer plus les rendez-vous.
Les arcs sont maintenus dans les attaches par des ligatures élastomériques, parfois métalliques, que l’on change à chaque RV. elles peuvent être grises :

Ligatures grises

ou de couleur, selon le souhait du patient :

Ligatures de couleur

Depuis quelques années sont apparues de nouvelles attaches dites auto-ligaturantes, l’arc est maintenu par une sorte de clip dans l’attache. Ce nouveau système permet de réduire la friction , d’où l’utilisation de forces encore plus faibles et une vitesse de déplacement des dents un peu plus rapide.

Attaches auto-ligaturante

Ces attaches peuvent être en céramique pour les dents supérieures, ou métalliques aux deux arcades : Les attaches céramiques sont très discrètes sans être invisibles, c’est le matériau que nous recommandons pour les adultes ou certains adolescents plus soucieux de leur apparence. A certaines phases du traitement, il est parfois nécessaire de porter des élastiques qui relient deux groupes de dents entre eux :

Elastiques

Un nouveau dispositif particulièrement efficace et bien toléré peut remplacer les élastiques, il a l’avantage d’être fixe :

Dispositif fixe